Simptomi dijabetesa insipidusa kod pasa i liječenje

• Apsolutni nedostatak ADH nastaje kada dođe do kršenja njegove proizvodnje od strane hipotalamusa. Diabetes insipidus u ovom slučaju naziva se središnjim.
• Uz relativni deficit, stražnja hipofiza proizvodi dovoljnu količinu ADH, ali receptori bubrežnog tkiva nisu osjetljivi na njegovo djelovanje. Kao rezultat toga, bubrezi gube sposobnost koncentriranja urina. Sva tekućina koja ulazi u tijelo ne hrani njegova tkiva, već se izlučuje. Životinja može puno piti, ali opasnost od dehidracije ne nestaje.

Klasifikacija vrsta i uzroka bolesti

Diabetes insipidus ima nekoliko varijanti karakterističnih za apsolutni ili relativni nedostatak ADH.

Centralni insipidus dijabetesa

Uzroci središnjeg insipidusa dijabetesa su sljedeći:

• patologije hipotalamusa, što dovodi do poremećaja lučenja hormona ADH;
• kršenje procesa lučenja hormona u krvotok.

Osim toga, središnji oblik bolesti dijeli se na idiopatski ili simptomatski:

• Idiopatski oblik bolesti najčešće je nasljedan i karakterizira ga urođeno oštećenje sinteze ADH. Uzrok idiopatskog oblika bolesti može biti urođena autoimuna reakcija tijela na hipotalamske stanice koje proizvode ADH.
• Simptomatski dijabetes insipidus može se pojaviti kao posljedica druge ozbiljne bolesti koja dovodi do uništenja dijelova mozga odgovornih za sintezu ADH. Bolest može biti kongenitalna (mutacija gena odgovornog za sintezu antidiuretskog hormona) i stečena (traumatske ozljede mozga, tumorske bolesti mozga, encefalitis, pseća kuga).

Kršenje proizvodnje hormona ADH, čija je funkcija regulacija metabolizma vode i soli, dovodi do narušavanja ove ravnoteže u tijelu. Poremećen metabolizam vode i soli oduzima bubrezima sposobnost koncentriranja mokraće, što dovodi do pojačanog protoka mokraće, prekomjerne žeđi i dehidracije.

Bubrežni dijabetes insipidus

Kod dijabetesa insipidusa nefrogene prirode, percepcija hormona od strane receptora nefrotskih tubula je poremećena. Tubularni receptori moraju biti aktivirani hormonom ADH i reapsorbirati (ponovno preuzimati) tekućinu koja ulazi u bubrege. Ali, zbog anatomske inferiornosti nefrona, urođene ili stečene neosjetljivosti receptora, ova funkcija je narušena.

Uzrok nefrogenog oblika su bolesti sustava izlučivanja različitih etiologija - zarazne patologije, nefroza. Rizik od bolesti kod psa povećava se ako su bubrezi oštećeni zbog brojnih trovanja, trovanja, zlouporabe diuretika, teškog napora.

Simptomi patologije

Kod pasa se simptomi obično razvijaju postupno. Tri su glavna znaka dijabetesa insipidusa:

• poliurija - velika količina izlučenog urina;
• polidipsija - velika količina potrošene vode;
• polakiurija - čest nagon za mokrenjem.

Stupanj apsolutnog ili relativnog nedostatka ADH određuje koliko su ti znakovi izraženi.

Postoje još neke značajke fizičkog stanja koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje bolesti:

• Intoksikacija, smanjenje tjelesne temperature, bolesti zglobova nastaju zbog hipofunkcije bubrega.
• Dehidracija tijela ukazuje na nedovoljnu nadoknadu deficita tekućine. Ovaj se simptom može pojaviti čak i kada životinja aktivno pije vodu u velikim količinama.
• Do skokova krvnog tlaka dolazi zbog niske osjetljivosti receptora.
• Suha sluznica, zatvor, gusta pljuvačka, odbijanje konzumacije suhe hrane posljedica je dehidracije organizma.
• Zatajenje srca, prijevremeno trošenje srčanog mišića ukazuju na kronično preopterećenje srca.
• Gubitak težine, narušen sastav krvi, nedovoljna količina - dokaz sve veće iscrpljenosti i dehidracije tijela.

Dijagnoza bolesti

Preliminarna dijagnoza životinje postavlja se nakon primitka rezultata laboratorijskih pretraga krvi i urina:

• Prema rezultatima analize urina, utvrđuje se prisutnost patologije, fiksirajući njezinu nisku relativnu gustoću, kao i prisutnost hiperkalcemije i hipokalemije.
• Analiza biokemijskog sastava krvi omogućuje vam razlikovanje dijabetes melitusa i dijabetesa insipidusa, kao i određivanje količine ADH hormona u krvi. U slučaju patologije, bit će smanjen.

Uzrok dijabetesa insipidusa utvrđuje se instrumentalnim metodama:

• ispitivanje stanja bubrega provodi se ultrazvukom ili RTG uz korištenje kontrastnog sredstva;
• otkriti patologije hipofize magnetskom rezonancijom ili kompjuteriziranom tomografijom.

Pojašnjavajuća dijagnostika sastoji se u korištenju posebnog testa. Sastoji se u tome da se tijekom 12-satnog suhog posta pas nekoliko puta vaga i utvrđuje količina i sastav izlučenog urina. Ako tijekom vremena dođe do značajnog gubitka tjelesne težine uz trajnu nisku koncentraciju urina, zaključuje se da pas ima patologiju.

Terapijske taktike

U tijeku terapije velika važnost pridaje se simptomatskom liječenju, koje ublažava težinu tijeka simptoma. Glavni režim liječenja ovisi o obliku bolesti.

Simptomatsko liječenje

• Kako bi se izbjegla teška dehidracija, životinji se osigurava stalan pristup svježoj filtriranoj vodi.
• U skladu s tim, s takvom životinjom potrebno je povećati broj šetnji kako ne bi prisilio njezin mjehur na prenaprezanje i prenaprezanje.
• Za srčani mišić provodi se potporna terapija, koja se sastoji u imenovanju pripravaka kalcija i magnezija.
• Pas tijekom svog života treba posebnu prehranu. Hrana bi trebala biti siromašna proteinima, s dovoljno masti i ugljikohidrata. Potrebno je ograničiti konzumaciju mesa i povećati postotak biljne hrane.

Glavni tretman

Primarni tretman za dijabetes insipidus pasa (njegov središnji oblik) je doživotna hormonska nadomjesna terapija. Sintetski analog ADH - lijek Desmopressin oslobađa se u obliku kapi za oči ili otopine za potkožnu injekciju. Daje se životinji, strogo vodeći računa da ne dođe do predoziranja, što je smrtonosno, jer može uzrokovati opijanje vodom. Sintezu hormona ADH moguće je potaknuti primjenom lijekova karbamazepina ili finlepsina životinji.

Bubrežni oblik dijabetesa insipidusa ima drugačiju taktiku terapije. Sastoji se od činjenice da je psu propisan terapijski tečaj diuretičkog lijeka Hydrochlorothiazide za kontrolu poliurije.

Liječenje simptomatskog oblika dijabetesa insipidusa sastoji se u uklanjanju uzroka.

Prognoza

Prognoza bolesti je oprezna. Bez liječničke pomoći, ljubimac s dijabetesom insipidusom osuđen je na skoru smrt od dehidracije. Pravodobno započeta hormonska nadomjesna terapija može zaustaviti manifestacije bolesti i dati životinji nekoliko godina punog života. Potpuni oporavak moguć je samo ako je životinja potpuno izliječena od patologija koje su dovele do simptomatskog oblika dijabetesa insipidusa.

O bolesnim životinjama potrebno je pažljivo brinuti i nadzirati ih doživotno.

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti sastoji se u provedbi profesionalne njege kućnih ljubimaca. Glavne aktivnosti su bilježenje svih promjena u ponašanju i dobrobiti, kontrola kvalitete prehrane, osiguranje sigurnih uvjeta zatočeništva, održavanje higijene, povremeni zakazani pregledi kod veterinara.