Znakovi cushingovog sindroma u pasa i metode liječenja

Kod Cushingove bolesti, hipofiza u pasa gubi kontrolu nad proizvodnjom kortizola. U krvotok ulazi u većim količinama nego što je potrebno, mnogo puta. Tijelo je u stanju stalnog stresa, svi sustavi rade na habanje, što dovodi do iscrpljenosti i ranog starenja.

Bolest se razvija na različite načine: ponekad je pogoršanje stanja psa sporo, a ponekad brzo.

Najčešće se životinje razbole nakon 7 godina, ali u nekim slučajevima Cushingov sindrom dijagnosticira se i kod mladih kućnih ljubimaca. Jazavčari, terijeri, boksači, baseti su osjetljiviji na ovu bolest.

Vrste bolesti

Bolest je klasificirana prema bolesti, simptomi su isti u svim slučajevima:

1. Jatrogeni Cushingov sindrom nastaje zbog činjenice da se liječenje bilo koje bolesti psa provodi nasumično i bez kontrole hormonskim lijekovima. Sadržavale su hormon sličan kortizolu. Regulatornom terapijom razina hormona se snižava, no u budućnosti bi ga nadbubrežne žlijezde mogle prestati proizvoditi. Kortizol ćete morati ubrizgavati do posljednjih dana vašeg ljubimca.
2. Genetski Cushingov sindrom je češći u mladih pasa. Njegovi razlozi su nepoznati.
3. Vrsta bolesti koja se javlja zbog tumora mozga bilo koje vrste. Neoplazma je ili unutar hipofize, ili u blizini. Kako tumor raste, hipofiza se stisne i prestaje raditi. Signali u nadbubrežne žlijezde prestaju teći. Kod ove vrste bolesti kortizol ulazi u krvotok u višku, ili se uopće ne proizvodi.
4. Bolest povezana s poremećajem rada nadbubrežnih žlijezda. Signal se prima iz mozga, ali ga nadbubrežne žlijezde ne prate. Uzrok može biti neoplazma ili toksično trovanje.

Simptomi

Neki se simptomi ne pojavljuju odmah kod pasa s Cushingovim sindromom. Primarni znakovi:

• intenzivna žeđ. Životinja željno pije vodu - često i puno;
• obilno mokrenje. Kućni ljubimac nema dovoljno šetnji dva-tri puta dnevno, kao prije. Ponekad prestane moliti i ostavlja lokve bilo gdje;
• pas počinje mirisati na urin;
• povećan apetit, ljubimac jede puno i ne ždere se;
• promiskuitet u hrani. Zbog pojačanog apetita čak jede hranu koju je prethodno odbijao.

Ako pas ima takve znakove i ne nestaje, to je već razlog da razmislite o tome i obratite se veterinarskoj ambulanti na pregled. Ako se liječenje ne započne, bolest napreduje. Izgled i ponašanje ljubimca se mijenja:

• jak i nagli gubitak težine, bez obzira na to što je cijela porcija pojedena i pas traži dodatak;
• snažno povećanje trbuha;
• atrofija svih mišića, uključujući trbušne mišiće, zbog čega želudac počinje padati;
• gubitak kose. Ćelavost se javlja na trbuhu, bokovima i dijelom na leđima. Ćelave mrlje se formiraju simetrično. Kosa ne opada na glavi, nogama i repu.
• stvaranje ljubičastih pruga na koži trbuha. Koža postaje tanja, uz manja oštećenja nastaju rane i erozije. Nema svrbeža, pas ne svrbi;
• česti prijelomi zbog stanjivanja kostiju;
• umor pri minimalnom stresu;
• nakon nekog vremena ženke prestaju u vrućini, a kod mužjaka testisi atrofiraju.

Karakterističan vanjski znak Cushingove bolesti je pas tankih šapa, potopljene prsne kosti i vrlo opuštenog velikog trbuha. Simetrično ćelavo tijelo, koža s malim pukotinama na mjestima.

Osim ovih simptoma, kućni ljubimac prolazi kroz promjene u ponašanju, mogu se pojaviti psihički poremećaji. Pojavljuju se sekundarne bolesti: dijabetes melitus, gastritis, skokovi krvnog tlaka, aritmija.

U novije vrijeme, živahni lijepi ljubimac postaje poput starog slabašnog psa. Izvana stare, svi tjelesni sustavi stare.

Dijagnostika

Kvalificirani stručnjak može odrediti dijagnozu vanjskim znakovima, ali laboratorijski pregled je neophodan. Dijagnoza u veterinarskoj ambulanti provodi se kako bi se točno utvrdila bolest i utvrdio njezin uzrok. Ovisi o tome koji će tijek liječenja biti odabran. Dijagnostika uključuje:

• opća analiza krvi;
• biokemijski test krvi;
• analiza urina kako bi se utvrdilo je li sadržaj proteina normalan;
• RTG i ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo postoji li neoplazma u nadbubrežnim žlijezdama, stupanj njihove mineralizacije, povećanje jetre, poroznost kostiju;
• pregled radi utvrđivanja kršenja u radu hipofize;
• deksametazonski testovi koji mjere funkciju nadbubrežne žlijezde.

Nemoguće je ustanoviti Cushingovu bolest samo određivanjem razine kortizola u krvi. Hormon se može povećati s drugim patologijama, ili s vanjskim utjecajima na psihičko stanje psa. Nekim lako razdražljivim kućnim ljubimcima odlazak u veterinarsku ambulantu je vrlo stresan, pa u trenutku testiranja razina kortizola može biti povećana.

Liječenje

Već je nemoguće potpuno vratiti zdravlje psa i rad tijela, kao što se stari čovjek ne može vratiti u mladost. Terapijske mjere usmjerene su na snižavanje razine kortizola, poboljšanje rada organa, u nekim slučajevima i na uklanjanje neoplazme. Nemoguće je odbiti liječenje. Bolest će napredovati i biti fatalna.

Terapeutske mjere i potporna terapija poboljšavaju opće stanje ljubimca i produžuju mu život za najmanje 2,5-3 godine, što je za psa dosta vremena.

Kirurške mjere

Ako se tumor pronađe u nadbubrežnoj žlijezdi, izvodi se operacija za njegovo uklanjanje. Važno je da je novotvorina dobroćudna, te da nema metastaza u drugim organima.

Operacije uklanjanja neoplazme na mozgu kod nas se ne rade. Veterinar može propisati lijekove koji zaustavljaju njegov rast. U isto vrijeme mogu ponuditi operaciju za uklanjanje obje nadbubrežne žlijezde kako bi se zaustavila proizvodnja hormona. U budućnosti je potrebna stalna primjena kortizola u obliku injekcija i hormonske nadomjesne terapije.

Operacija nije moguća za sve pse. U nekim slučajevima ljubimac može biti oslabljen zbog starosti ili imati druge ozbiljne bolesti. U takvim slučajevima operacija će biti neučinkovita i pogoršati opće stanje životinje.

Liječenje lijekovima

Druga metoda liječenja je propisivanje lijekova za smanjenje razine kortizola i njihovu normalizaciju. Važno je ne dopustiti smanjenje ispod normalnog ili prestanak proizvodnje, što se događa kod progresivne bolesti.

Lijekove se ne smiju uzimati bez liječničkog recepta. Važno je pravilno izračunati njihovu dozu, na koju utječe opće stanje psa, dob, težina. Uzimanje hormonskih lijekova provodi se pod nadzorom liječnika. U procesu liječenja ispituje se sastav krvi, provodi se ultrazvučni pregled. Ako dođe do bilo kakve promjene, doza se mijenja.

Uz hormonsku terapiju provodi se rehabilitacijski tretman koji ima za cilj snižavanje tlaka, normalizaciju rada srca, gastrointestinalnog trakta, jačanje imunološkog sustava.

Jedan od znakova da se pas oporavlja je smanjenje apetita i nedostatak žeđi.

Nema preventivnih mjera za sprječavanje Cushingove bolesti. Samo se jatrogena raznolikost ove bolesti može spriječiti. Samo nemojte samo-liječiti životinju, pogotovo kada je u pitanju uzimanje hormonskih lijekova.