Kateterizacija mokraćnog mjehura kod mačke: tehnika i posljedice
Sadržaj
- Što je?
- Zašto staviti kateter
- Glavne indikacije za postavljanje katetera
- Simptomi
- Tko je dodijeljen?
- Vrste uretralnih katetera
- Kako izgleda intravenski kateter
- Značajke instalacije sustava
- Kada koristiti intravenski kateter kod pasa i mačaka?
- Veterinarski pregled
- Predajemo analize
- Kada je postupak?
- Kako staviti mačji kateter?
- Indikacije za kateterizaciju
- Kontraindikacije
- Pripremna faza
- Tehnika
- Uklanjanje mokraćnog katetera
- Pravila njege katetera
- Posljedice i komplikacije
- Sredstva i preparati
- Opasnost postupka: što je?
- Briga za životinju nakon kateterizacije
- Zaključak
Što je?
Kateterizacija mokraćnog mjehura kod mačaka neophodna je za liječenje urolitijaze, cistitisa i drugih patologija genitourinarnog sustava. Zahvat može izvesti samo veterinar, jer osoba bez posebnog znanja može ozbiljno ozlijediti penis ili mokraćnu cijev.
Uz pomoć kateterizacije, možete ubrizgati potrebne lijekove u organ, ublažiti stanje mačke, a također uzeti urin za daljnja istraživanja. Događaj koji se održava u veterinarskoj ambulanti bezopasan je za životinju, jer ga smiju izvoditi samo iskusni liječnici.
Zašto staviti kateter
Mnoge bolesti mokraćnog sustava popraćene su simptomom kao što je ischurija. Zadržavanje mokrenja s prepunim mjehurom čest je pratilac urolitijaze, tumorskih bolesti, problema s prostatom kod muškaraca, teških upala, suženja uretre traumatske prirode itd.d.
Najčešće se kateter postavlja mački s urolitijazom, jer ova patologija dovodi do opstrukcije mokraćnog sustava. Zadržavanje mokraće može biti akutno i kronično. U prvom slučaju ischurije, kateterizacija je vitalni zahvat. Kada se u mokraćnoj cijevi stvori čep pijeska urina, razvija se opstrukcija. Znakovi zadržavanja mokraće kod mačke su sljedeći:
- mokrenje na pogrešnim mjestima, izvan ladice;
- čest nagon, ljubimac zauzima odgovarajući položaj, ali se ne oslobađa urin;
- životinja je zabrinuta, vrišti prilikom posjeta zahodu;
- urin se oslobađa u kapima, često pomiješan s krvlju;
- palpacijom donjeg dijela trbuha otkriva se napet mjehur. Postaje tvrdo, naraste u kokošje jaje.
Uz potpunu blokadu mokraćne cijevi, kućni ljubimac često zauzima odgovarajući položaj na WC-u, ali se ne ispuštaju kapi mokraće. U tom se stanju brzo razvija opća opijenost tijela, postoji opasnost od akutnog zatajenja bubrega, bolnog šoka. Ako se životinji ne pruži veterinarska skrb u roku od 2 - 3 dana, dolazi do smrti.
Glavne indikacije za postavljanje katetera
Glavna indikacija za ugradnju katetera je urolitijaza (Urolitijaza) kod mačke kod koje je poremećen nedovoljan protok mokraće. Ova povreda može se uočiti po nekoliko osnova .
- Male lokve izvan pladnja do cijele kuće. To se događa zbog činjenice da mačka ne može suzbiti akutnu potrebu za mokrenjem, ali zbog kršenja iscjedka fiziološka tekućina se oslobađa u pretjerano maloj količini.
- Kućni ljubimac često ide na pladanj. U tom slučaju mačka dugo sjedi u položaju koji odgovara onom koji zauzima prilikom mokrenja, ali u isto vrijeme nema protoka mokraće.
- Glasno vrištanje u trenutku kada osim fiziološke tekućine, koja nije dovoljna, odlazi i značajna količina krvi.
- Ozbiljno povećanje veličine mjehura, koje se lako palpira palpacijom trbuha, čak i od strane nespecijalista. Manipulaciju treba provoditi s velikim oprezom kako maksimalno rastegnuti zidovi prenatrpanog organa ne puknu.
Ako se nakon pregleda životinje pojave simptomi retencije mokraće, veterinar utvrđuje je li potrebna kateterizacija mokraćnog mjehura ili ne. Ako mačka može, iako nepotpuno, očistiti mokraćni mjehur od urina, može se liječiti bez katetera.
Životinja može trebati kateterizaciju ne samo zbog urolitijaze, već i zbog brojnih indikacija. Mačka je podložna kateterizaciji mokraćnog mjehura u sljedećim slučajevima:
- konzervativna metoda liječenja urotlitaze - koristi se urinarni kateter, ovisno o stanju životinje, jednokratno ili trajno;
- traumatske ozljede mokraćnog mjehura;
- kršenja iscjedka urina u akutnom obliku zbog bilo kakvog kršenja kada je kateterizacija potrebna za hitno pražnjenje organa, čak i prije nego što se razjasni uzrok fenomena;
- kirurške intervencije, u kojima se ubacuje kateter kako bi se urin mogao lako odvoditi kako tijekom same operacije tako i nakon nje, kada se mišići mokraćnog mjehura mogu poremetiti zbog anestezije;
- terapeutsko ispiranje mokraćnog mjehura i uretre, koje se provodi kako bi se ljekovite tvari dostavile na bolno mjesto;
- određivanje volumena mokrenja i potrebe za prikupljanjem urina, kada se kateterizacija provodi kratko vrijeme, a nakon primitka materijala potrebnog za studiju, kateter se uklanja;
- kontrastna rendgenska snimka mokraćnog mjehura, u kojoj je potrebna kateterizacija za ubrizgavanje kontrastnog sredstva.
Za jednokratnu upotrebu za kratko vrijeme koriste se jeftiniji kateteri od polipropilena. Ako je prisutnost katetera u tijelu mačke potrebna duže od jednog dana, tada se koristi uređaj od polivinil klorida, koji je udobniji za životinju i ne uzrokuje živopisne negativne senzacije. Nakon kateterizacije, mačka mora biti potpuno izolirana od ulice kako bi se spriječila infekcija mokraćnog mjehura.
Simptomi
S mokrenjem u krevet, ljubimac se budi "u lokvi", s hitnom inkontinencijom, nema vremena doći do pladnja. Refleksno pražnjenje je najuočljivije: životinja se može opisati bilo gdje u bilo koje vrijeme.
Vlasnik treba analizirati opće stanje životinje, na primjer, letargiju, pospanost, agresivnost ili razdražljivost. Drugi poremećaji u ponašanju: tjeskoba, odbijanje odlaska u kutiju za otpatke ili, obrnuto, česta uporaba WC-a, također zahtijevaju pažnju. Ružičasti urin kod mačke, prisutnost sluzi, nečistoća u njoj, važan je "poziv" da se odmah obratite liječniku. Ne pokušavajte sami izliječiti životinju. Tek nakon potpunog pregleda i dostave svih pretraga može se propisati liječenje.
Tko je dodijeljen?
Glavne indikacije za tehniku kateterizacije mokraćnog mjehura kod mačke uključuju:
- Urolitijaza bolest.
- Idiopatski cistitis.
- Razne opstrukcije urinarnog trakta.
- Sakupljanje urina za analizu.
- Operacije mokraćnog mjehura koje zahtijevaju stalnu odsutnost urina.
- Upala uretre.
- Poremećaji kod kojih ljubimac ne može sam mokriti (paraliza).
Vrste uretralnih katetera
Postoji nekoliko vrsta uretralnih katetera koji se razlikuju po materijalu, duljini i drugim parametrima. Također, za muškarce i žene potrebni su različiti uređaji za kateterizaciju mokraćnog mjehura. Podijelite urinarne katetere prema materijalima uključenim u sastav:
- Teško. Sastoje se od metala i predstavljeni su u obliku cijevi s zavojem, a unutarnji dio je zaobljen. Uređaj je također opremljen ručkom, kljunom i osovinom. Takav kateter može ispravno postaviti samo liječnik, inače se sluznica mokraćne cijevi može ozbiljno oštetiti.
- Polukruta ili elastična. Medicinski proizvod izrađen je od različitih vrsta sintetičkih polimera.
- Mekana. Ovaj uretralni kateter sastoji se od gume, teflona, lateksa ili silikona.
Uretralni kateteri su različiti po strukturi i trajanju rada.
Također je uobičajeno podijeliti sredstva za kateterizaciju na temelju vijeka trajanja:
- kratkoročno;
- trajna.
Stalni urinarni kateter koristi se za kronično oštećenje bubrega ili dugotrajne abnormalnosti u mokraćnim organima. Klasifikacija identificira uređaje koji se razlikuju po svojim tipičnim parametrima. Glavni su prikazani u tablici:
Pogled | Osobitosti | Spoj |
Timman | Ravna cijev s blago zakrivljenim vrhom | Sintetički polimeri |
Primjenjuje se kratko vrijeme | ||
Nelaton ili Robinson | Ravna cijev, zaobljena na vrhu, opremljena s 2 rupe sa strane | Guma i polimerni materijal |
Pezcera | Zakrivljeni tubul koji se širi na kraju | Gumene komponente |
Ima 2 izlaza | ||
Instalacija katetera provodi se kontinuirano | ||
Pusson | Ravna cijev sa zakrivljenim kljunom | |
Opremljen sa 3 rupe |
Dimenzije čvora
Ženski i muški uretralni kateteri razlikuju se po veličini. Urinarni uređaj za jači spol je do 25 cm, a duljina katetera za slabiji spol je 12-15 cm. Takve su razlike povezane s fiziološkim značajkama strukture organa mokraćnog sustava u različitim spolovima. Muškarcima je potreban duži proizvod da dođu do svog mjehura.
Kako izgleda intravenski kateter
Prije nego što razgovarate o postupku, morate opisati uređaj. Izrađen od teflona ili poliuretana.
Razlikuju se po promjeru. Veličina je označena brojevima i bojom. Sastoji se od sljedećih dijelova:
- Ventil.
- Kanile.
- Igle.
- Stiletto.
- kape.
Svi su povezani u jedan sustav. Vena psa je probušena. Uvodi se tanka kanila. Igla se uklanja stajletom.
Slobodni kraj se zatvara, kroz koji se ubrizgavaju infuzijski lijekovi (kapaljke). Ako pas treba ubrizgati lijek u mlazu, to se radi kroz obojeni ventil. Može ih postaviti samo iskusna medicinska sestra ili veterinar.
Kako se brinuti za i ukloniti kateter
Odmah nakon postavljanja, ispire se fiziološkom otopinom kako bi se provjerila prohodnost. Zatim pažljivo učvrstite gipsom. Najčešće se postavlja na prednju šapu, ponekad na stražnju.
Rjeđe se stavlja u vene na bedru, ispod ključne kosti. Potrebno je paziti da se izbjegnu komplikacije kod pasa. Prije svake injekcije lijeka, čisti se fiziološkom otopinom.
Čak i ako se lijekovi ne ubrizgavaju i ne stavljaju kapaljke, morate ispirati kanilu 2-3 puta dnevno. Maksimalno vrijeme koje kateteri mogu stajati na psima je 3-5 dana.
Mora se paziti da pas ne izgrize uređaj, ne skine žbuku i ne ošteti tijelo. Ako je pas previše zainteresiran za njega, bolje je nositi ogrlicu ili čvrsti zavoj na šapu.
Lako je pucati. To možete provjeriti gledanjem videa. Prije manipulacije pripremite čiste dezinficirane škare, alkohol, vatu.
Ako je pas nemiran, bolje je uzeti pomoćnika (za velikog psa dva ili tri). Žbuka se pažljivo reže škarama. Lijevom rukom se drži pseća šapa, a desnom se kanila brzo izvlači iz vene.
Mjesto gdje je stajao kateter pritisne se vatom. Možete ga zalijepiti flasterom pola sata, ako krv ne prestane nakon 20-30 sekundi. Tijekom manipulacije sa psom, morate ljubazno razgovarati, milovati svog ljubimca.
Kako se pas ne bi bojao, možete ga odvratiti nečim ukusnim - želatinoznom kostom, delicijom, komadom mesa. Manipulacija je bezbolna, pas niti ne osjeća da vlasnik vadi kateter.
Glavna briga je povezana sa strahom kod psa. Prije toga je prošla mnoge neugodne zahvate.
Što se događa ako se kateter ne ukloni na vrijeme
Kao što smo već rekli, u veni ne može stajati najviše pet dana, a još bolje tri. Ako se o njemu nepravilno brinete ili ga preeksponirate, pojavljuju se komplikacije:
- Mehanički.
- Trombotična.
- Zarazna.
Mehanički događaji nastaju kada je kanila predebela za venu psa. Nadražuje zidove, blokira prolaz, remeti protok krvi. Šapa može boljeti ili čak nateći.
Ako se pojave takvi simptomi, potrebno ga je odmah ukloniti sa šape. Dugim boravkom u veni kanile može doći do poremećaja zgrušavanja krvi i stvaranja tromba.
Još jedna strašna komplikacija je infekcija i upala. Očituje se kao lokalni porast temperature, oticanje šapa, pojava gnojnog iscjetka, čak i nakon uklanjanja katetera.
U budućnosti može porasti ukupna temperatura, može se pojaviti flebitis (upala vene). Ako se pojave takvi simptomi, trebate odmah otići sa psom veterinaru.
Značajke instalacije sustava
Kapaljka je medicinski uređaj namijenjen intravenoznoj infuziji tekućine (fiziološka otopina, lijekovi). Struktura svih takvih sustava je približno ista, neki elementi se mogu razlikovati, na primjer, igla ili mehanizam za pristup zraka.
Glavni element sustava kapanja je igla. Igle su različite ovisno o načinu primjene lijeka i modelu kapaljke:
- Šuplja igla. Njegova je struktura slična igli obične šprice. Ne preporuča se za korištenje kod mačaka zbog velikog promjera.
"Leptir"
- "Leptir". Igla manjeg promjera koja je prikladna za male i tanke posude. Pogodan za korištenje, jer u podnožju ima "krilate latice" od fleksibilne plastike, što vam omogućuje da sigurno pričvrstite sustav na stopalu.
- Braunule. Periferni intravenski kateter - fleksibilna, tanka cijev od lateksa kroz koju se lijek ubrizgava u venu. Kateter se pričvrsti na unutarnju stranu krvne žile i umetne se igla za isporuku lijeka. Brownulu je teško instalirati samostalno, obično se postavlja u klinike.
Brownuli
Osim igala, sustav kapanja uključuje sljedeće elemente:
- spremnik ili plastična vrećica koja je napunjena lijekovima;
- usisna komora, filtriranje tekućine iz zraka;
- plastični dozator s rotirajućim kotačićem, koji se koristi za podešavanje brzine primjene lijeka;
- dodatna igla za pristup zraku, koja se ubacuje u spremnik s lijekom (u modernim kapaljkama vrećice su već opremljene sličnim sustavom, a dodatna punkcija nije potrebna);
- cijev od lateksa koja povezuje iglu i spremnik za lijek.
Postoji nekoliko univerzalnih pravila koja se moraju poštivati prilikom postavljanja kapaljki za ljude i životinje:
- Prvo morate dobro oprati ruke i dezinficirati mjesto uboda kako ne biste zarazili. Mjesto na šapi je obrijano i tretirano antiseptikom.
- Morate umetnuti iglu brzim, ali nježnim pokretom, smanjujući bol u mački. Preporučljivo je da druga osoba u ovom trenutku drži ljubimca kako ne bi izbio i ne oštetio sam sebe.
- Spremnik s lijekom trebao bi biti na visini kako bi se osigurao slobodan protok tekućine. Optimalna visina je 35-40 cm iznad ležeće životinje. Morate unaprijed razmišljati kako popraviti vrećicu s otopinom.
- Lijek treba biti na sobnoj temperaturi. Najčešće se lijek čuva u hladnjaku, pa ga morate neko vrijeme držati u rukama da se lagano zagrije.
- Sustav kapanja mora ostati sterilan. Nemojte ga držati raspakiranog, potrebno ga je otvoriti neposredno prije zahvata.
Stavljanje kapanja ili katetera vašoj mački kod kuće mnogo je teže nego davanje potkožne ili intramuskularne injekcije. Ovaj postupak zahtijeva vještinu, ali vlasnici nemaju uvijek priliku nositi ljubimca u veterinarsku ambulantu, pa morate sami staviti kapaljku. Promatrajući jednostavna pravila, možete uvelike pojednostaviti postupak i učiniti ga gotovo bezbolnim za mačku.
Kapaljka s leptir iglom koristi se za jednokratnu ili hitnu infuziju. Algoritam instalacije:
- U čep posude s lijekom umetnuta je igla za unos, a pored nje je igla za pristup zraka. Neke vrećice već imaju sustav za opskrbu kisikom, tada dodatna punkcija nije potrebna.
- Kada se usisna komora napuni tekućinom, dozator treba podesiti na način da potpuno zaustavi protok lijeka. Morate paziti da zrak ne uđe u komoru.
- Životinja je fiksirana u ležećem položaju, ud je obrijan i tretiran alkoholom. Postavljanje kapaljke je stresno za mačku, pa je bolje da vlasnik bude u blizini, mazuje i umiruje svog ljubimca.
- Najčešće se ubod vrši na prednjem udu, ali ako je prikladno, možete zabiti iglu u stražnju nogu. Iznad obrijanog područja nanosi se medicinski podvez. Da bi se pronašla vena, ud se nekoliko puta flektira i ispruži. Kada su vene natečene tako da se mogu opipati prstima, igla se uvlači urednim, ali sigurnim pokretom i fiksira laticama leptira.
- Igla treba biti ubačena paralelno s venom, zabranjeno ju je ubaciti okomito. Znak ispravnog umetanja bit će nekoliko kapi krvi u epruveti. Mjesto uboda treba provjeriti čim lijek stigne. Ako se okolo pojavi oteklina, to znači da je kapaljka nepravilno postavljena i tekućina ne ulazi u venu, već ispod kože.
Ako mačka zahtijeva dugotrajno liječenje ukapavanjem lijekova, tada bi bilo svrsishodnije ugraditi kateter kako je ne bi ozlijedio stalnim ubodima. Kateter ne smijete pokušavati sami staviti bez odgovarajuće vještine, ovaj uređaj postavlja veterinar. Kod kuće vlasnici samo spajaju kapaljku na središnji ili gornji priključak.
U hitnim situacijama ili ako imate iskustva, kateter možete staviti sami. Uređaj se ubacuje u pripremljeno i tretirano mjesto na šapi pod kutom od 15° u odnosu na venu. Nakon što se krv pojavi, kut se smanjuje, igla se uklanja, vena se stisne, a sama cijev se gura u krvnu žilu dok se ne zaustavi. Na kanilu se stavlja posebna kapica i kateter se fiksira na šapu ljepljivom žbukom.
Tehnologija potkožnog ubrizgavanja:
- Životinja je fiksirana u ležećem položaju. Palcem i kažiprstom stegnite kožu na grebenu uz kralježnicu i malo je povucite unatrag.
- Igla je umetnuta u formirani nabor. Trebala bi ići uz kralježnicu.
- Na mjestu infuzije stvara se lagana oteklina. To je normalno jer lijek ulazi pod kožu.
Kada koristiti intravenski kateter kod pasa i mačaka?
- Hitni slučajevi, reanimacija, operacije u kojima vam je potreban brz pristup krvotoku (na primjer, ako trebate hitno i velikom brzinom ubrizgati drogu).
- Hospitalizacija životinje s napadajima.
- Propisana parenteralna prehrana.
- Prekomjerna hidratacija ili hidratacija tijela.
- Transfuzija krvnih pripravaka (puna krv, eritrocitna masa).
- Ponovljena ili kontinuirana intravenska primjena lijeka.
- Potreba za brzom i točnom primjenom lijeka u učinkovitoj koncentraciji (osobito kada lijek može promijeniti svoja svojstva kada se uzima oralno).
Dobro odabran venski pristup bitan je za uspjeh intravenske terapije.
Veterinarski pregled
Liječnik treba reći sve simptome koje je vlasnik primijetio. Prilikom pregleda, veterinar će palpirati, uz njegovu pomoć moguće je identificirati velike tumore, anomalije u razvoju organa.
U slučaju inkontinencije i drugih uroloških poremećaja svakako će biti propisana analiza urina, najčešće će biti potrebna mikroskopija sedimenta. Prethodno smo već dali detaljan prijepis analize urina mačke. Po potrebi se radi i ultrazvuk i rentgen.
Mogu biti potrebne dodatne pretrage, kao što su krvni test, kultura mikroflore i analiza bubrežnog epitela u mokraći mačke.
Važno: očiti neurogeni poremećaji kao što su traume, tumori, kila kralježnice, poremećaji mokrenja liječe se uklanjanjem ovih čimbenika.
U slučajevima funkcionalnih poremećaja neophodan je cjelovit i sveobuhvatan pregled. Samo potpuna zbirka svih pokazatelja omogućit će ispravnu dijagnozu i pravilno propisivanje liječenja.
Tijekom pregleda veterinar će Vam savjetovati korištenje posebnih pelena za životinje. Na krevetu uvijek imajte čistu, upijajuću pelenu. Ovi predmeti za njegu se prodaju u bilo kojoj trgovini za kućne ljubimce.
Važno: nemojte grditi svog ljubimca zbog nesposobnosti da izdrži, ni u kojem slučaju ga ne kažnjavajte. Stresna situacija samo će naštetiti životinji, a naklonost i briga, naprotiv, pomoći će u suočavanju s bolešću.
Predajemo analize
Sve pretrage je najbolje raditi ujutro na prazan želudac. Jedina iznimka su hitni slučajevi, ako se kućni ljubimac iznenada razbolio i potrebna mu je hitna hospitalizacija.
Lako je darovati krv: veterinarska sestra će bez problema pronaći vijenac, uzeti porciju krvi.
Mnogi vlasnici su zabrinuti kako prikupiti urin od mačke za analizu. Da biste to učinili, pripremite pladanj: uklonite punilo, operite ga, prelijte kipućom vodom. Nema potrebe za korištenjem agresivnih deterdženata kao što je izbjeljivač. Čak i ako ljubimac ne voli prazan pladanj, prije ili kasnije će ući u njega. Ispraznite tekućinu u staklenku, odnesite je u kliniku.
Ako ljubimac nema vremena doći do pladnja, stavite pelenu. Kasnije stisnite pelenu u staklenku za analizu. Ali ova opcija nije baš dobra, jer sastav pelena može promijeniti sastav urina.
Druga opcija: idite u kliniku. Za uzimanje analize, liječnik će staviti kateter. Kateterizacija nije baš ugodna za pahuljastog pacijenta, ali potpuno bezbolna. Smatra se da je najtočniji i najčistiji materijal dobiven a-punkcijom mjehura. Igla se uvlači kroz trbuh u mjehur, a zatim se aspirira potrebna količina tekućine. Životinje lako podnose postupak, nije potrebna anestezija ili zamrzavanje.
Kada je postupak?
Postavljanje uretralnog katetera za mačića i odraslu osobu potrebno je ne samo za urolitijazu, već i za druga patološka stanja u kojima ljubimac ne mokri. Veterinari propisuju kateterizaciju za mehanička oštećenja mačjeg mjehura. Indikacije zbog kojih je potrebno postaviti urološki kateter su sljedeće situacije:
- Konzervativno liječenje urolitijaze. Takva terapijska tehnika može se koristiti u patologiji jednom ili redovito kako bi se olakšalo izlučivanje mokraće.
- Poremećaj pražnjenja urina u akutnom tijeku bolesti. Kada dođe do pogoršanja abnormalnosti na dijelu mokraćnog sustava, mački se propisuje kateterizacija, namijenjena hitnom pražnjenju mokraćnog mjehura.
- Kirurška intervencija. Nakon operacije u predjelu mokraćnog sustava, kućnom ljubimcu je teško hodati zbog male potrebe, pa se postavlja kateter. Kada se muskulatura obnovi, mačka će moći sama mokriti.
- Potreba za ispiranjem mačje uretre i mokraćnog mjehura. Takva se mjera provodi tijekom liječenja, uz pomoć nje je lakše dostaviti lijekove zahvaćenim organima.
- Određivanje volumena mokrenja i prikupljanja urina. Kateterizacija se radi u kratkom vremenu, a nakon pregleda kateter se uklanja.
- U svrhu dijagnostike. Ako mačka ili mačić trebaju napraviti rendgenske snimke mokraćnog sustava, tada se provodi kateterizacija uz pomoć koje se ubrizgava kontrastno sredstvo.
Kako staviti mačji kateter?
Liječnik mora umetnuti uređaj vrlo pažljivo kako ne bi dodatno ozlijedio mokraćne puteve.
Samo veterinar može ispravno postaviti cijev za odvod urina i izvršiti potrebne manipulacije. Tehnika zahtijeva posebnu njegu, jer tijekom postupka postoji veliki rizik od mehaničkih oštećenja, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija. U uretru životinje umetnut je kateter, koji je opremljen trnom. Prije umetanja, cijev se podmazuje lubrikantom kako bi se mogla dalje gurati i ne bi se oštetile stijenke organa. Ako tijekom manipulacije kateter ne prođe, tada se u njega ubrizgavaju posebne otopine, eliminirajući nastalu zagušenost. Kada urin izlazi iz cjevčice, to znači da je ušao u mjehur. Tijekom postupka uzima se malo materijala za laboratorijska istraživanja. Ako se urin izlučuje krvlju, tada se otkriva oštećenje zidova organa.
Često se provodi dugotrajna kateterizacija mokraćnog mjehura kod mačaka, pri čemu kateter mora biti na mjestu 2 dana ili više. U tom slučaju, stručnjak će zašiti cijev na crveno meso. Tako se urin uklanja iz mjehura i skuplja u poseban spremnik. S takvom patologijom, mačka treba slijediti dijetnu prehranu i uzimati lijekove. Uz pomoć veterinarskih lijekova moguće je ublažiti simptome koji se javljaju tijekom kateterizacije.
Indikacije za kateterizaciju
Kako bi se ispraznio prepuni mjehur, u mačku se mora umetnuti kateter. Ovaj postupak je jedini uvjet za održavanje ljubimca na životu. Vlasnici trebaju biti svjesni da jedna od pet mačaka umire od nepravodobne pomoći u stvaranju kamenaca u sustavu za izlučivanje.
Kateterizacija za konzervativno liječenje urolitijaze
Kateterizacija se provodi u sljedećim situacijama:
- s konzervativnim liječenjem urolitijaze;
- kršenje mokrenja različitih etiologija;
- ozljede mokraćnog mjehura;
- kirurška intervencija (za oslobađanje urina tijekom i nakon operacije);
- kada se provode terapijski postupci (pranje uretre, mokraćnog mjehura);
- za kontrolu mokrenja, prikupljanje urina;
- za rendgensku dijagnostiku pomoću kontrastnog sredstva.
Kateteri se mogu postaviti na kratko vrijeme, na primjer, tijekom dijagnostičkog pregleda, za prikupljanje testova, uz jednokratno izlučivanje mokraće. U te se svrhe najčešće koriste polipropilenski modeli. Odgovor na pitanje koliko bi kateter trebao biti u mački ovisit će o ozbiljnosti bolesti životinje, karakteristikama patologije. Često pribjegavajte stalnim uretralnim kateterima, na primjer, kada je životinja u ozbiljnom stanju, s akutnim zatajenjem bubrega, s ozljedama mokraćnog mjehura. Za trajnu kateterizaciju koriste se modeli od polivinil klorida koji su manje traumatski za životinju u usporedbi s polipropilenskim.
Kateterizacija je isključivo medicinski zahvat koji zahtijeva određena znanja i vještine. Stoga ga može izvesti samo kvalificirano osoblje. Vlasnik mora imati ideju kako staviti kateter u mačku kako bi razumio ozbiljnost naknadne brige o kućnom ljubimcu.
Kateterizacija ima kontraindikacije. Ne možete izvršiti manipulaciju sa:
- septički procesi,
- akutne zarazne bolesti,
- lezije uretre i tumori mokraćnog mjehura.
Preporučujemo da pročitate članak o tome što učiniti ako mačka ima zatajenje bubrega. Iz njega ćete naučiti o uzrocima problema s bubrezima, dijagnozi patologije, liječenju i prognozi. A evo više o tome što učiniti ako mačka ne može piškiti.
Kontraindikacije
U sljedećim situacijama kateterizacija se ne preporučuje:
- Sepsa.
- Tumori uretre i mokraćnog mjehura.
- Smanjen imunitet.
- Razne virusne i zarazne bolesti.
Pripremna faza
Životinja može zahtijevati opću anesteziju jer je postupak bolan.
Ako se mačji urin prestao normalno izlučivati, onda je potrebno koristiti kateter. Kateterizacija u mačića i odraslih može se izvesti jednom, a ako niti jedan zahvat ne pomogne, onda se ponavlja manipulacija. Instalacija katetera se ne izvodi kod kuće, već u veterinarskoj klinici. Prije toga, stručnjak provodi pregled i utvrđuje treba li mačka provesti postupak. Prije kateterizacije potrebno je proći sljedeće pripremne faze:
- Poduzimanje mjera za ublažavanje boli. Kada se provode takve urološke manipulacije, mačka može osjetiti jaku bol. Za uklanjanje neugodnog simptoma koristi se opća ili lokalna anestezija. Prva vrsta ublažavanja boli potrebna je za kućne ljubimce u zadovoljavajućem stanju, druga - u slučaju kronične bolesti.
- Higijena genitalija. Higijenski zahvati se provode prije umetanja katetera u mokraćnu cijev mačke. Specijalist brije kaput oko penisa i oko genitalija. Koža se dezinficira antiseptikom, koji će spriječiti ulazak patogenih mikroorganizama.
Budući da ljubimac ima mnogo živčanih završetaka na glavi penisa, tijekom kateterizacije jednako je važna i lokalna anestezija lijekovima u obliku aerosola.
Tehnika
Ako se kod životinje otkriju patološki procesi, možda će biti potrebno isprati mjehur. Liječnik će provesti postupak na sljedeći način:
- Za ublažavanje boli muškarcu je potrebna sedacija ili opća anestezija. Kliničari koriste lokalne aerosolne analgetike (Lidocaine Asept (sprej), Karmolis).
- Sterilno mazivo se stavlja na vrh cijevi. Podmazan sintetičkim lubrikantom, atraumatski vrh se ubacuje u lumen uretre. Ako uređaj ne može proći kroz izvodni kanal, veterinar će iscijediti mjehur životinje tako što će staviti iglu na vanjsku stranu i ispustiti mokraću štrcaljkom.
- Nakon što prvih 2 cm katetera uđe u uretru penisa, nedominantna ruka se koristi za kaudalno proširenje prepucijalnog otvora za nastavak umetanja cijevi.
- Kod reguliranja metabolizma vode, elektrolita kod životinje provodi se parenteralna tekućina. Volumen infuzije je 45-68 ml kristaloida po kilogramu tjelesne težine tijekom 30 minuta.
- Uklanjanje opstruktivnih materijala provodi se pomoću otopina koje uništavaju čepove i ugruške sluzi.
- Može biti potrebna operacija za uklanjanje kamenaca iz organa kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje upale.
- Kada uređaj potpuno uđe u izlučni kanal, tekućina počinje izlaziti iz cijevi. Kliničar određuje stanje organa po boji, konzistenciji i mirisu.
- Krvni ugrušci se uklanjaju otopinom novokaina.
- Mačke sa po život opasnim aritmijama koje su posljedica hiperkalemije odmah se liječe natrijevim bikarbonatom (stimulira unutarstanični metabolizam kalija) ili kalcijevim glukonatom (stabilizira rad srca i mijenja potencijalni prag).
Ako je potrebno, ostavite instrument nekoliko dana. Veterinar propisuje lijekove i dijetoterapiju kod kuće.
Uklanjanje mokraćnog katetera
Faley kateter je tanka cijev koja odvodi urin u vrećicu. Njegovo uklanjanje je neophodno u slučajevima kada:
- kateter prestaje funkcionirati;
- životinja je ozlijeđena u uretri ili mjehuru;
- problem koji je uzrokovao instaliranje uređaja je riješen.
Postupak za njegovo uklanjanje provodi samo veterinar. Ne biste trebali pokušavati izvesti takvu operaciju kod kuće gledajući video s Interneta. Samouklanjanje katetera ispunjeno je ozljedom sluznice mokraćnog sustava.
Pravila njege katetera
Stalni mokraćni kateter je fleksibilna plastična cijev koja se ubacuje kroz otvor uretre radi odvodnje mokraće. Instrument se drži na mjestu s malim balonom, često s produljenom kateterizacijom. Samo veterinar može ispravno postaviti cijev.
Kućna njega:
- Provjerite ima li u području oko uretre upalu ili znakove infekcije, kao što je nadražena, natečena koža gdje je cijev umetnuta.
- Drenažna vrećica treba biti postavljena ispod razine mjehura.
- Očistite područje oko drenažne cijevi dva puta dnevno.
- Kateter i drenažna cijev i ne smiju biti savijeni.
- Proizvod se ne može držati otvorenim.
- Vrećicu za prikupljanje tekućine pravovremeno ispraznite.
- U slučaju kontaminacije, isperite uređaj toplom prokuhanom vodom.
Spajanjem katetera na sterilni drenažni sustav stvara se zatvoreni sustav koji se ne može otvoriti. Antibakterijski lijekovi mogu spriječiti infekciju, smanjujući vjerojatnost infekcije. Nepravilno uklanjanje medicinskog proizvoda može dovesti do ozljede sustava za izlučivanje životinje. Da biste to izbjegli, morate znati kako ukloniti kateter za mačku.
Posljedice i komplikacije
Nakon kateterizacije, životinja može doživjeti različite komplikacije povezane sa specifičnošću postupka. To uključuje:
- Nedostatak diureze. Mišići mokraćne cijevi su u grču, pa životinja ne može normalno mokriti. Kako bi se uklonila ova patologija, mački se propisuju različiti spazmolitici kako bi se ublažili neugodni simptomi kod životinje.
- Ozljeda uretre. To se događa ako je kateterizaciju obavio nepismeni stručnjak. U tom slučaju mačku je potrebno ponovno odvesti veterinaru. Očituje se jakim bolovima u uretri – mačka ne može normalno mokriti, često se liže. Ponekad u mokraći ima krvi.
- Mačka se često liže. To može biti posljedica ne samo traume uretre, već i neugodnih osjeta koje će životinju pratiti neko vrijeme.
Uz pravi pristup veterinara i vlasnika kućnih ljubimaca, kateterizacija mokraćnog mjehura je uspješna, bez ikakvih ozljeda i patologija. Stoga, u nedostatku mokrenja kod mačke, mora se odmah odvesti u veterinarsku kliniku radi dijagnostičkih i terapijskih manipulacija.
Sredstva i preparati
Za takav postupak može se koristiti Ringer-Lockeova otopina.
Veterinari najčešće ubrizgavaju natrijev klorid (fiziološku otopinu) kroz kapaljku u prosječnoj dozi od 20-30 ml po kilogramu težine mačke dnevno. Također se ulijeva otopina Ringer-Locke, 5% glukoze. Potonji lijek je kontraindiciran kod životinja s dijabetesom mellitusom, a ako se dijagnosticiraju ozljede glave ili napadaji, koristi se s velikim oprezom.
Za kapaljke se koriste sljedeće vrste igala:
- Klasična jednokratna injekcija s plastičnim čepovima s držačima.
- "leptiri". Manji od prvog tipa, što mu omogućuje da se koristi za uvođenje otopina u male posude. Najprikladniji za liječenje mačaka. Opremljen "krilcima" za sigurno pričvršćivanje alata na stopalo uz naknadno pričvršćivanje ljepljivom žbukom.
- Brownies ili periferni kateteri. Koristi se za dugotrajnu intravensku infuziju. Smješteni su u veterinarskoj ambulanti. Od plastike. Sastoji se od dugih igala, obturatora i cijevi.
Sama kapaljka je kompletirana sa:
Gotovi sustav ima sve što je životinji potrebno za provođenje postupka.
- igla koja se uvlači u vrećicu s lijekom;
- usisna komora sa sustavom za odvajanje kisika od tekućine;
- plastični dozator s kotačićem za podešavanje brzine infuzije;
- gumena kanila za dodatnu isporuku lijekova, ako je potrebno.
- vodilica cijevi od lateksa.
Može uključivati drugu iglu za pristup zraku. To je potrebno kako bi se poboljšalo spuštanje otopine u vodeću cijev. Ali moderne vrećice za lijekove već su opremljene potrebnom funkcijom, pa igla često nije potrebna.
Opasnost postupka: što je?
Ako tijekom kateterizacije i daljnje skrbi za mačku ne slijedite sve liječničke preporuke, moguće su neugodne posljedice. Često nakon zahvata dolazi do mehaničkih oštećenja mokraćovoda, na koje se bilježi upalna reakcija. Također, kateterizacija može biti komplicirana nedostatkom mokrenja. Da biste riješili problem, morat ćete uzeti antispazmodike. Ako postupak izvodi iskusni veterinar, tada neće biti komplikacija i postupak će donijeti pozitivan rezultat i mačka više neće imati poteškoća s izlučivanjem mokraće.
Briga za životinju nakon kateterizacije
Nakon završetka manipulacije, veterinar će pregledati stanje cijevi. Ako se u sustavu pronađu pregibi ili udubljenja, postoji mogućnost ozljeda. Boja koja se koristi u postupku izlučuje se iz tijela putem bubrega. Za ublažavanje neugodnih simptoma propisani su antispazmodici.
Kod kuće je briga o promatranju. Prije povećanja dnevne količine potrošene tekućine potrebno je konzultirati se s veterinarom, jer.Do. životinja može imati problema s mokrenjem. Osjećaj peckanja u mokraćovodu javlja se kada se urin otpušta prvih nekoliko puta. Ako nelagoda vašeg ljubimca traje dulje, to je znak infekcije. Postopstruktivna diureza česta je komplikacija koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Zaključak
Uz pravi pristup vlasnika i veterinara, postupak kateterizacije je najčešće uspješan i ne uključuje nikakve patologije i ozljede. Stoga, ako ljubimac ima problema s mokrenjem, potrebno ga je dostaviti u ambulantu na dijagnostiku i liječenje.