Prvi simptomi bjesnoće nakon ugriza mačke, osnove liječenja i prevencije

Simptomi bjesnoće

Kada virus uđe u tijelo, počinje aktivno prodirati u različite organe. Većina patogena nalazi se u živčanom tkivu i žlijezdama slinovnicama. Razdoblje inkubacije ovisi o nizu čimbenika. Određuje se od 10 do 90 dana. Rijetki su slučajevi kada su se prvi simptomi bolesti pojavili 3-5 godina nakon infekcije. Svi se znakovi pojavljuju nakon završetka razdoblja inkubacije, kada broj virusa postaje dovoljan za obavljanje destruktivnih aktivnosti.

Klasična verzija bolesti ima tri razdoblja, odnosno faze.

Prodromno razdoblje traje od 1 do 3-4 dana. Uz to se bilježe sljedeći simptomi:

• Subfiril groznica (povećanje tjelesne temperature do + 37,0 ... + 37,55 ° C).
• Depresija živčanog sustava sa simptomima djelomične dezinhibicije.
• Bol na mjestu gdje virus ulazi u tijelo.

Visina bolesti. Pokazuje klasične simptome bjesnoće:

• Hiperestezija (preosjetljivost).
• Fobije (aerofobija, hidrofobija).
• Produktivna zabluda.
• Uzbuđenje više živčane aktivnosti s razvojem agresivnog ponašanja.
• Hipersalivacija (sline).

Razdoblje paralize karakteriziraju sljedeća stanja:

• Pareza udova praćena paralizom.
• Teška encefalopatija (bolest mozga).
• Somnolencija (pospanost).
• Koma.
• Paraliza respiratornih mišića, koja je vodeći uzrok smrti.

Simptomi prve faze

Prodromalno razdoblje se razvija kako se povećava broj virusa, čija vitalna aktivnost postaje vidljiva tijelu. Obično traje 1 do 3 dana.

U tom razdoblju javlja se prvi značajniji odgovor imunološkog sustava na unošenje virusa. Količina proizvedenih protutijela doseže razinu kada koncentracija markera infekcije (interleukina-2) u krvi dosegne prag utjecaja na hipotalamus. Tjelesna temperatura raste do subfibrilnih brojeva (+ 37 ... + 37,5 ° C).

Fiziološko značenje interleukina je privlačenje stanica imunološkog sustava u žarišta upale. Temperaturna reakcija povećava brzinu njihovog kretanja, propusnost vaskularnih stijenki, što pridonosi boljem oslobađanju stanica iz krvi u tkivo.

U bolesnika nakon cijepljenja ovo razdoblje može u potpunosti izostati, jer je broj antitijela već u fazi prodiranja virusa dovoljno visok da se oni sami, bez stvaranja velike količine interleukina, mogu nositi s njim. Populacija infektivnih agenasa nema vremena da dosegne klinički značajnu razinu.

Sljedeći znakovi prve faze su opći cerebralni simptomi. Pacijent je depresivan, apatičan. Općenito, postoji blaga razdražljivost i poremećaj sna u obliku nesanice. Ovi se simptomi javljaju ne samo zbog djelovanja virusa na neurone. Od velike je važnosti stupanj osjetljivosti neurona na smanjenje količine kisika i hranjivih tvari (trofički procesi). Takozvani neokorteks (moždani korteks odgovoran za višu živčanu aktivnost) je najosjetljiviji. Istodobno, temeljni odjeli (unutarnje strukture, "subkorteks", koji su također odgovorni za motoričku aktivnost) manje su ovisni o promjenama trofičkih procesa.

Bolni osjećaji na mjestu unošenja virusa povezani su s oštećenjem receptora i senzornih neurona. To je zbog činjenice da mikroorganizmi više od svega preferiraju živčani sustav.

Drugi stupanj simptoma

Znakovi ove prirode povezani su s aktivnim razvojem virusa u živčanom tkivu (uništene su stanice koje okružuju neurone) i žlijezdama slinovnicama. Ova se raspodjela smatra prilagodbom organizama na reprodukciju.

Eksperimenti na štakorima pokazali su da zaražene životinje u drugoj fazi (kada su najzaraznije) gube sposobnost percepcije mirisa mačaka. Biopsija tkiva umrlih glodavaca pokazuje da se najveći broj virusa izlučuje iz sline i mozga. Biološka implikacija ovoga je povećanje vjerojatnosti jedenja zaraženog glodavca.

Kod razvijenijih sisavaca (mačke, lisice, vukovi) i ljudi oštećenje mozga doprinosi razvoju agresivnosti. Istodobno, žlijezde slinovnice počinju proizvoditi više sekreta. Povećava se vjerojatnost da ih takve životinje ugrizu. Primjerice, vlasnik primijeti promjenu u ponašanju kod svog ljubimca, dok je autsajder možda neće vidjeti. Stoga u Rusiji među svim slučajevima zaraze prevladavaju napadi domaćih životinja. Znakovi bjesnoće posebno su česti kod ljudi nakon ugriza mačke ili psa. To je zbog činjenice da tijek bolesti ovih životinja omogućuje im da ostanu aktivni do smrti. Također je vjerojatnije da će kontaktirati ljude nego drugi.

Simptomi treće faze

Svi znakovi su rezultati destruktivne aktivnosti virusa zbog oštećenja neurona. Bolesnik počinje gubiti razne motoričke funkcije. Što je lezija veća, ovi se znakovi pojavljuju značajniji.

U prvim fazama dolazi do poremećaja u neuronima odgovornim za rad skeletnih mišića. Zbog nedosljednog "gašenja" motoričkih i inhibicijskih živčanih stanica, može doći do konvulzija.

Smrt nastupa kada se razvije paraliza respiratornih mišića i/ili dođe do uništenja respiratornog centra mozga.

Mjere liječenja i prevencije

Do 2005. godine liječenje bjesnoće u svim fazama svodilo se na simptomatsku terapiju. Nije bilo učinkovitih metoda borbe protiv virusa. Nekoliko tisućljeća (bolest je poznata još od Hipokratova vremena) bilo je samo 6 slučajeva izlječenja bjesnoće nakon pojave simptoma. Svi su se pojavili nakon 2005. godine.

Tada su u Sjedinjenim Državama liječnici izvijestili o uspješnom izlječenju 15-godišnje Gine Gis. Prvo je zatražila pomoć na vrhuncu bolesti. No, zahvaljujući umjetnoj komi i velikim dozama antivirusnih lijekova, pacijent je nakon nekoliko tjedana (više od 1,5 mjeseca) otpušten kući zdrav.

Nakon toga registrirano je samo 5 slučajeva uspješnog liječenja metodom umjetne kome. Većina oboljelih je umrla. Stoga je danas jedina pouzdana metoda pravodobno cijepljenje. Injekcije se daju prvog dana ugriza, nakon 3 dana, nakon 1 tjedna, na kraju 2., 30. i 90. dana. Uvođenje cjepiva prestaje nakon 7 dana ako se napadnuta životinja prati i ostaje živa nakon 10 dana.