Uretrostomija - neophodna operacija za urolitijazu kod mačaka

Uretrostomija se izvodi u općoj anesteziji

Indikacije za operaciju

Glavna indikacija za uretrostomiju je akutna retencija urina, koja se ne može obnoviti terapijskim mjerama ili jednostavnom kateterizacijom. Glavni uzrok patologije je bolest urolitijaze, što je vrlo često kod mačaka zbog strukturnih značajki njihove uretre. Kod mužjaka je dugačak, uzak, što je razlog njegove česte začepljenja.

Osim urolitijaze, zadržavanje mokraće može biti povezano i s disfunkcijom živčanog sustava (kada postoji jak grč mišića mokraćnog sustava), ožiljcima na uretri nakon ozljeda genitourinarnog sustava. Indikacije za uretrostomiju su i suženje lumena uretre zbog tumora, uretralni ugrušci zbog infekcije.

Uretrostomija spašava život životinja. Činjenica je da ako se odljev mokraće ne pojavi 48-70 sati, tada se razvija uremija (gutanje neizlučenih produkata bubrega - dušičnih metabolita u krv). Kao rezultat toga dolazi do poremećaja sustavne i intrarenalne cirkulacije, akutnog zatajenja bubrega, pogoršanog masivnom hemolizom (razaranje crvenih krvnih stanica), odumiranjem živčanih i mišićnih vlakana. Opijenost narušava rad jetre, utječe na funkcije mozga i koštane srži. Prekomjerno punjenje mjehura može puknuti sluznicu. Vjerojatnost smrti nakon razvoja takvih komplikacija u roku od 2-3 dana je vrlo visoka, stoga se s razvojem patološkog stanja mačke hitno hospitaliziraju i izvodi se izvanredna operacija za stvaranje umjetne uretre.

Važno je zapamtiti da uretrostomija ne pruža potpuno liječenje osnovne bolesti (urolitijaza, rak itd.).). Operacija samo uklanja prijetnju uremije i poboljšava kvalitetu života mačke, vraćajući izlučivanje mokraće. Nakon kirurškog zahvata sastavlja se složeni plan terapije, uključujući uzimanje lijekova, dijetnu terapiju. U nekim slučajevima, uretrostomija se izvodi paralelno s drugim operacijama (npr. odmah se radi stoma, uklanjaju se kamenci ili se odsiječe tumor).

Kontraindikacije i moguće komplikacije nakon operacije

Operaciju je opasno izvoditi s povećanjem uremičkog sindroma, hipertenzije, hipotenzije, poremećaja zgrušavanja krvi. Međutim, uz potpunu blokadu uretre i nemogućnost kateterizacije, operacija se izvodi čak i ako postoje takve kontraindikacije, jer o tome ovisi život mačke. Liječnici životinji prvo daju lijekove za stabilizaciju stanja, a nakon što se formira stoma i pacijent izvuče iz anestezije, poduzimaju mjere za uklanjanje rizika od komplikacija.

Najčešća komplikacija operacije je krvarenje i oteklina na rezovima tkiva. Eliminira se hemostaticima i zavojima. Moguć je razvoj bakterijske infekcije u kirurškoj rani, stoga je uzimanje antibiotika tijekom razdoblja oporavka obvezno. U rijetkim slučajevima nastaje urinarna inkontinencija zbog narušene funkcije glatkih mišića. U pravilu, nakon 5-10 dana, ova komplikacija prolazi sama od sebe. Puno opasnije je zarastanje stome ožiljnim tkivom - prijeti recidivima uz zadržavanje mokraće, pa se radi druga operacija.

Kako se brinuti za svoju mačku nakon uretrostomije

Prva 2-3 dana nakon operacije mačka mora biti u klinici pod nadzorom veterinara. Cijelo to vrijeme liječnici životinji daju otopine elektrolita i antibiotike. Mačka mokri kroz kateter koji se uklanja nakon smanjenja otekline tkiva nakon operacije i zaustavljanja krvarenja.

Nakon što se mačku dopusti odvesti kući, vlasnici će morati preuzeti svu restauratorsku njegu na sebe. Ranu je potrebno tretirati u roku od 2 tjedna (isprati klorheksidinom i nanijeti antimikrobne masti). Kako biste izbjegli odmotavanje zavoja i lizanje šava, preporuča se nošenje ovratnika na životinju. Dok se mokrenje ne obnovi, bolje je koristiti pelene (možete kupiti posebne proizvode za mačke s rupom za rep ili koristiti obične dječje pelene tako da sami napravite križni rez). Potrebno ih je mijenjati svakih 4-5 sati, kao i nakon svakog pražnjenja crijeva.

Uklanjanje šavova vrši se 10-14 dana nakon operacije

Važno je pažljivo pratiti stanje mačke - nakon operacije, njegova bi se dobrobit trebala postupno poboljšati. Ako se to ne dogodi, mačka oslabi, ne počne ići na WC, jesti i piti, o tome treba reći veterinaru. Alarmantni simptomi su otvoreno krvarenje, iscjedak gnoja iz rane, povišena temperatura - to su znakovi komplikacija, u slučaju kojih morate odmah pozvati liječnika ili sami odvesti mačku u kliniku.

Utretrostomija je puna mnogih komplikacija. Teško je za životinje i zahtijeva dug oporavak. Ali zbog toga je nemoguće odbiti operaciju, jer je to često jedini način da se spasi mačka s akutnom zadržavanjem mokraće u slučaju komplicirane urolitijaze, tumora, uroloških ozljeda.